Единство. Солидарность. Справедливость.

Проведена проверка соблюдения норм трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права в ГБУЗ Псковской области «Псковская станция скорой медицинской помощи»

30.05.2013

СПРАВКА

по проверке соблюдения норм трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права в ГБУЗ Псковской области «Псковская станция скорой медицинской помощи»

На основании открытого обращения к Президенту Российской Федерации Путину Владимиру Владимировичу медицинских работников выездного персонала ГБУЗ Псковской области «Псковская станция скорой медицинской помощи» 22 мая 2013 года была создана комиссия в составе заместителя Губернатора Псковской области Емельяновой В.В., представителей Комитета здравоохранения и фармации Псковской области, Фонда обязательного медицинского страхования и Псковского областного совета профессиональных союзов.

От Псковского облсовпрофа в состав комиссии вошли заместитель Председателя Псковского облсовпрофа Партхаль Н.Л. и заведующая отделом социально-экономических и трудовых отношений Бергер Т.В.

От Государственного комитета Псковской области по Здравоохранению и фармации заместитель начальника планово-финансового отдела Журавлева Г.В.

От Территориального фонда обязательного медицинского страхования заместитель начальника КРО Матвеев Н.С.

В ходе проверки представителями комиссии была затребована следующая документация:

–   коллективный договор ГБУЗ Псковской области «Псковская станция скорой медицинской помощи» с приложениями;

– штатное расписание; тарификационный список;

–  копии приказов о проведении коллективных переговоров по разработке проекта коллективного договора;

–   протоколы заседаний совместной комиссии по рассмотрению проекта коллективного договора;

–   оборотно-сальдовая ведомость по счёту 18.1 «Структура расходов по учреждению»;

– трудовые договоры с работниками;

–  сведения о среднемесячной заработной плате персонала выездных бригад ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» за период с 01.01.2013 г. по 30.04.2013 г.

– структура распределения фонда оплаты труда по категориям персонала;

– табеля рабочего времени.

На основании проведённой проверки членами комиссии установлено:

 

– Трудовые договоры с работниками в ГБУЗ Псковской области «Псковская станция скорой медицинской помощи» заключены в соответствии с требованиями трудового законодательства. В них подробно отражены основные права и обязанности работника и работодателя. В разделе «Оплата труда» чётко прописаны все составляющие заработной платы работника: оклады, персональные и компенсационные надбавки. Своевременно заключены дополнительные соглашения в связи с изменением заключённых сторонами условий трудового договора.

С теми, кто работает по совместительству, заключены отдельные трудовые договоры и дополнительные соглашения к ним.

 

– Коллективный договор в учреждении заключён на 2013-2015 годы 29 января 2013 года. Порядок заключения коллективного договора соблюдён. Коллективный договор прошёл уведомительную регистрацию в Государственном комитете Псковской области по труду и занятости населения 07 февраля 2013 года.

 

– Расчет планового числа выездных бригад скорой помощи осуществляется на основании прикрепленного населения, которое по данным Территориального органа Федеральной службы Государственной статистики по Псковской области составляет на 1 января 2012года 203974 человека, и количества машин скорой помощи необходимых для обслуживания вызовов (одна машина на 10 000 населения 203974/10000=20 выездных бригад скорой медицинской помощи). Выездные бригады подразделяются на фельдшерские и врачебные последние из них могут быть специализированными (психиатрические, педиатрические, кардиологические и др.). В результате кадрового дефицита формирование выездных бригад скорой помощи осуществляется ежедневно в зависимости от структуры вызовов и фактического наличия специалистов.

По статистическим данным за 2012год выполнено выездов 72439, числом выездных бригад 17,8 (72439/366=197,9 вызова в сутки/17,8 =11 вызовов на бригаду в сутки.

На 2013год норматив обслуживания по территориальной программе государственных гарантий подушевой норматив на одного жителя 0,318*203974=64864 выездов в год/365=177 вызовов в сутки/17,8=10 вызовов на бригаду в сутки.

– За период с 01.01.2013 года по 01.05.2013 года ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» по подушевому нормативу перечислено средств ОМС на сумму 30 814 053,78 руб.

Расходы учреждения за аналогичный период составили 29 050 838,75 рублей, в том числе:

 

Наименование показателя

статья/

подста

тья

Сумма ( в руб.)

%

от

расходов

%

от

доходов

Примеча ние

Оплата труда

211

19 589 365,77

67,43

63,57

 

Прочие выплаты

212

1 600,00

0,01

0,01

 

Начисления на з/плату

213

6 369 896,56

21,93

20,67

в т.ч. б/лист на сумму 1 273 995,01 руб

Услуги связи

221

68 507,00

0,24

 

 

Транспортные услуги

222

8 350,00

0,03

0,22

 

Коммунальные услуги

223

835 718,63

2,88

2,71

 

Услуги по содержанию имущества

225

139 301,87

0,48

0,45

 

Прочие услуги

226

247 502,75

0,85

0,8

 

Прочие расходы

290

190 262,95

0,65

0,61

 

Материальные запасы

340

1 600 333,22

5,51

5,19

 

в том числе: ГСМ 700 000 руб;.

мягкий инвентарь 84 950,00 руб.;

медикаменты 320 063,74 руб.;

Всего расходов средств ОМС

29 050 838,75

100

100

 

 

Остаток средств ОМС на 01.05.2013 года составил 1 763 215,03 руб.

Из данной таблицы видно, что расходы на ФОТ составили 25 959 262,33 руб., что составляет 89,4% от суммы израсходованных средств и 84,2% от суммы поступивших средств.

На содержание учреждения израсходовано 3 091 576,42 руб., что составляет 10,64% от суммы израсходованных средств и 10,0% от суммы суммы поступивших средств. В тоже время остаток бюджетных ассигнований в сумме 3199,29 тыс. рублей 2012 года учреждение использовало на покупку ГСМ на сумму 2 536,42 тыс. руб., это позволило руководителю дополнительно направить на ФОТ данного периода дополнительные средства.

 

Анализ штатного расписания ГБУЗ "станция скорой помощи г.Пскова"

Наименование

должности по

категории

количество должностей

 

 

 

расчет комиссии

расчет станции

отклоне ния

утвержд ено по штатному

расписа нию

откло нения

число физиче ских лиц

к

совмещен

ия

занято ставок

к

совмес

титель

ства

1

2

3

4(2-3)

5

6(3-5)

7

8(5/7)

9

10(9/7)

врачи

115,4

102,25

13,15

72,25

30

24

3,01

32

1,33

средний медперсонал

136,34

130

6,34

130

0

97

1,34

123,1

1,27

младший медперсонал

101,75

91,5

10,25

57,5

34

27

2,13

34,25

1,27

прочий персонал

185,3

196,5

-11,2

198,5

-2

160

1,24

163,65

1,02

всего

538,79

520,25

18,54

458,25

62

308

1,49

353

1,15

 

Комиссия провела расчет штатного расписания ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи» согласно нормативным актам Приложение N 14 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 г. N 100 «О совершенствовании организации скорой помощи населению РФ» и приложения №1 приказа Минздрава РФ от 09.06.2003 N 230 (ред. от 19.12.2003) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ СЛУЖАЩИХ И РАБОЧИХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СЛУЖАЩИХ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ БУХГАЛТЕРИЙ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ".

Итоговое количество должностей составило 538,8 штатных единиц, отклонения по количеству должностей между расчетным расписание комиссии и расчетным расписанием учреждения составило 18,5 шт. единиц. На первое января 2013 года утверждено приказом организации штат в количестве 458,25 штатных единиц, что на 62 штатные единицы меньше расчетного штатного расписания учреждения. Число физических лиц участвующих в оказании скорой помощи свидетельствует о нехватке кадров врачебного (48человек), среднего (33 человека), младшего персонала (30 человек), прочего (38 человек)

– При утвержденной штатной численности 458,25 единиц, плановым среднемесячным фондом оплаты труда 7 144 822 рублей и месячным ФОТ по штатному расписанию 5 160 207 руб.

Среднемесячный начисленный фонд оплаты труда по данным оборотно -сальдовой ведомости 18.1 составляет 6 489 820, что в общей структуре затрат учреждения составляет 89 % от расходов (спр.7 262 709руб и 84 % доходов (спр. 7 703 513 руб).

 

Сумма начисленной заработной платы за январь – апрель 2013года между категориями работников распределяется следующим образом:

 

№ п/п

персонал

сумма з/п (руб)

%

1.

выездной персонал бригад СМП 256 чел.

17 681301,27

85

2.

прочие – 29 чел.

1 167 891,57

6

3.

АУП – 23 чел.

2 014 167,97

9

 

всего 308 чел.

20 863 360,78

100%

 

Представленная таблица свидетельствует, что 85% заработной платы приходиться на выездной персонал бригады скорой помощи, 9% составляет заработная плата административно управленческого персонала и 6 % работников обслуживающего персонала скорой помощи.

 

Анализ средней заработной платы  основного персонала СМП за январь-апрель 2012-213 гг

 

Наименование специалистов

январь-апрель 2012 года

январь-апрель 2013 года

%

кол-во физ лиц

средняя з/ плата (руб)

кол-во физ лиц

средняя з/ плата (руб)

врачи

27

21 423,51

23

23 803,99

+11,1

фельдшера

98

16 196,00

97

18 437,00

+13,8

 

Представленная таблица свидетельствует о росте средне месячной заработной платы в2013году врачебного персонала СМП на 11,1% среднего медицинского персонала СМП на 13,8%.

Структура выплат стимулирующего характера включает

– Выплаты медицинским работникам врачам 5000р фельдшерам и среднему медицинскому персоналу 3500р финансовое обеспечение которых осуществлялось в 2012году за счет средств Федерального бюджета и Федерального фонда обязательного медицинского страхования

– За работу в неполном составе выездной бригады СМП по условиям

коллективного договора ГБУЗ ПО «Псковской станции скорой помощи» заключённого на 2013-2015 годы 29 января 2013 года, разделе 3 «Оплата труда» в части стимулирующих выплат предусмотрена дополнительная оплата за работу в неполном составе выездной бригады СМП (без второго медицинского работника в размере 50 % от должностного оклада по занимаемой должности в выездной бригаде и за отсутствие санитара – в размере 10% от должностного оклада санитара (для бригады, состоящей из двух медицинских работников, данная выплата делится по 5 %).

– Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы.

– Премии по итогам работы;

 

Доля стимулирующих выплат в общей сумме начисленной заработной платы представлена в таблице № 1

 

Наименование

Кол-во физ лиц.

за март 2013 года

за январь-апрель 2013 года

 

Всего

оклад

стимулиру

ющие выплаты

% стим. выплат от начис ленной

% стим. выпл.

от оклада

Кол-во физлиц

Всего

Оклад

стимулирую

щие

выплаты

средне месячная

з’плата

за 4 месяца

% стим. выплат

от

начисле

нной

% стим.

выплат

от оклада

 

АУП гараж

11

194 547,43

58 629,57

2 450,00

1,30

4,00

13

703 853,78

227 174,65

66 486,17

13 535,65

9,40

29,30

 

АУП скорая помощь

22

378 174,59

166 226,62

8 343,92

0,02

5,00

22

1 884 710,59

675 943,08

139 638,31

21 417,17

7,40

20,70

 

Ремонтные рабочие

15

127 166,62

65 778,48

 

 

 

17

593 495,14

260 787,99

34 106,00

8 727,87

5,70

13,00

 

Скорая помощь водители

79

1 727 396,18

440 821,49

 

 

 

86

7 228 460,30

1 762 257,19

222 120,00

21 012,97

3,10

12,60

 

Скорая помощь врачи

25

538 459,01

159 830,87

126 993,41

23,58

79,50

23

2 189 967,17

653 954,53

583 842,81

23 803,99

26,70

89,00

 

Скорая помощь прочие

11

88 380,64

42 902,32

1 982,12

2,20

4,60

13

359 457,43

166 707,94

44 232,08

6 912,64

12,30

26,50

 

Скорая помощь санитары

26

203 543,83

107 346,29

 

 

 

34

835 253,91

407 758,01

45 916,00

6141,57

0,05

11,30

 

Скорая помощь фельдшера

94

1 744 066,63

447 955,05

385 579,86

22,10

86,10

97

7 068162,46

1 938 872,52

1 726 146,00

18 216,91

24,40

89,00

 

ВСЕГО:

283

5001734,93

1489490,69

525 349,31

10,50

35,30

305

20863360,78

6093 455,91

2 862487,37

17101,12

14,00

49,00

 

 

Из таблицы видно, что доля стимулирующих выплат за март месяц 2013 года составила всего по учреждению 35,3% от окладов работников скорой помощи в том числе врачи 79,5% ,фельдшера 86,1 %.

Доля стимулирующих выплат в фонде выплаченной заработной платы за январь-апрель 2013года всего по учреждению составила 49% от окладов работников скорой помощи, в том числе врачи 89%, фельдшера 89%. У работников административно управленческого персонала скорой помощи доля стимулирующих выплат за март месяц 2013года составила 5% от должностного оклада или 20,7 % за январь-апрель 2013года. Анализ средней заработной платы руководящих работников СМП свидетельствует о недостоверной информации указанной в письме всего на 24% выше средней заработной платы врачей СМП и на 60% выше средней заработной платы среднего медицинского персонала СМП.

 

Анализ начисленной заработной платы фельдшеров Псковской станции скорой медицинской помощи за март 2013года (на примере одного фельдшера)…. заработная плата… состоит из двух составляющих: заработной платы по основной должности и по совместительству на 0,75 ставки по этой же должности. При полной нагрузке по основной должности стимулирующие выплаты составляют 7219,88 или 84 % от основной начисленной заработной платы в том числе сумма выплат за работу в неполном составе бригады скорой медицинской помощи 2961,75руб или 41% от стимулирующих выплат. По совместительству … отработал 96 час, что составляет 0,63 ставки, при этом стимулирующие выплаты составили 1696,93 или 33,8% от начисленной заработной платы по совместительству, в том числе сумма выплат за работу по совместительству в неполном составе бригады скорой медицинской помощи 975,88 руб или 57,5 % от стимулирующих выплат. Общая доля стимулирующих выплат за март месяц составляет 8916,76 рублей или 39,6% от начисленной суммы заработной платы.

 

На основании вышеизложенного :

1) С учетом перехода учреждения на одноканальное финансирование предлагаем пересмотреть штатное расписание учреждения на 2013год, провести анализ должностей (в том числе АУП) с перераспределением должностных обязанностей исключив должности, не предусмотренные штатными нормативами медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений скорой медицинской помощи.( приложение 14, Приказа Минздрава РФ от 26.03.1999г. №100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ»)

2)  рекомендуем руководителю ГБУЗ Псковской области «Псковская станция скорой медицинской помощи» распределение стимулирующих выплат работникам за счёт фонда экономии оплаты труда осуществлять ежемесячно по решению коллективов структурных подразделений с учётом разработанных критериев оценки качества работы и коэффициента трудового участия, решение трудового коллектива оформляется протоколом.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

131 просмотров